Spänningshuvudvärk och stel nacke: så hänger de ihop
Spänningshuvudvärk är den vanligaste formen av huvudvärk, och många är samtidigt stela i nacken. Värken känns som ett band runt huvudet och blir ofta värre under dagen. Den går att påverka med enkla vanor. En sak först: huvudvärk, feber och stel nacke på samma gång är något helt annat, och då ska du söka vård direkt.
Vad är spänningshuvudvärk?
Spänningshuvudvärk är en tryckande, molande värk, oftast på båda sidor av huvudet. Många beskriver den som ett åtstramande band eller en för trång mössa. Den är lätt till måttlig och blir inte värre av att du går i en trappa eller tar en promenad. Det är ett av de tydligaste sätten att skilja den från migrän.
En episod kan vara allt från en halvtimme till en vecka. Har du huvudvärk fler än 14 dagar i månaden kallas den kronisk. Spänningshuvudvärk börjar oftast tidigt i livet, och det är ovanligt att den börjar efter 50 års ålder.
Vanliga följeslagare är yrsel, öronsus eller lock för öronen, tandgnissling, värk i nacke, rygg och skuldror och svårt att sova.
Stel i nacken och huvudvärk: varför de kommer ihop
Exakt varför spänningshuvudvärk uppstår är inte klarlagt. Stress och långvarig belastning på musklerna verkar ha betydelse, till exempel timmar vid skärmen med huvudet framskjutet. Trötthet och sömnbrist gör det värre. Många med spänningshuvudvärk är ömma i musklerna i nacken och runt skallen.
Därför kommer en stel nacke och spänningshuvudvärk ofta i par. Du sitter still länge, nacke och axlar spänns, och framåt eftermiddagen trycker det i huvudet. Biter du dessutom ihop eller gnisslar tänder hör käken också till bilden. Läs mer i vår guide om käkspänningar.
Huvudvärk som kommer från själva nacken
Det finns också en ovanligare typ, cervikogen huvudvärk, där nacken är källan. Den sitter nästan alltid på samma sida, börjar i nacken och strålar mot tinningen eller ögat. Den blir värre av vissa nackrörelser eller av att hålla huvudet stilla länge, och nacken rör sig sämre åt den sidan. Den är betydligt ovanligare än spänningshuvudvärk.
Spänningshuvudvärk eller migrän?
- Spänningshuvudvärk: tryckande, ofta på båda sidor, lätt till måttlig, blir inte värre av rörelse
- Migrän: ofta pulserande och på ena sidan, måttlig till svår, blir värre av rörelse, ofta med illamående och känslighet för ljus och ljud
Det är vanligt att ha båda, och de behandlas olika. Därför behöver en läkare bedöma vilken typ du har. Läs mer i vår guide om migrän.
Feber och stel nacke: sök vård direkt
Huvudvärk, feber och stel nacke samtidigt kan vara tecken på hjärnhinneinflammation. Den kan göra dig allvarligt sjuk snabbt, så vänta inte och se. Stelheten är ofta så uttalad att det är svårt att föra hakan mot bröstet. Huvudvärken kommer snabbt och känns kraftigare än vanligt. Många mår illa, och en del blir känsliga för ljus och ljud.
Kontakta genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning. Är de stängda, åk till en akutmottagning. Ring 112 direkt om personen:
- blir förvirrad
- får svårt att prata eller sluddrar
- får sämre styrka eller känsel
- får kramper
- blir medvetslös
Får du feber, kraftig huvudvärk och röda utslag eller fläckar som liknar blåmärken på kroppen gäller samma sak: sök vård genast. Hos små barn, äldre och personer med nedsatt immunförsvar kan symtomen vara otydligare. Små barn blir sällan stela i nacken och får inte alltid hög feber.
En stel nacke efter en natt i fel ställning, utan feber och utan att du känner dig sjuk, är något annat. Det är oftast nackspärr, som vi beskriver i guiden om ont i nacken.
Stel nacke och yrsel
Spänningshuvudvärk kan komma med yrsel, och många som är stela i nacken känner sig ostadiga. Men 1177 är tydliga här: är du yr och samtidigt stel i nacken ska du kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning så snart som möjligt. Yrseln kan ha andra orsaker än spänningar, och det behöver en läkare bedöma.
Ring 112 om yrseln kommer tillsammans med svårt att prata, svaghet eller domning i ena sidan av ansiktet eller kroppen, ont i bröstet eller svårt att andas.
Vad du kan göra själv mot spänningshuvudvärk
- Skriv huvudvärksdagbok i några veckor: när, hur länge, hur ont och vilka tabletter du tog. Den visar ofta mönster du inte sett
- Ta korta pauser från skärmen och byt ställning ofta
- Sov regelbundet och ät på regelbundna tider
- Rör på dig varje dag, till exempel promenader, yoga eller annan träning du gillar
- Öva avslappning regelbundet, som lugn andning eller mindfulness en stund om dagen
- Lägg värme över nacke och axlar när de känns stela
Receptfria värktabletter hjälper bara tillfälligt. Enligt 1177 bör du ta dem högst två till tre gånger i veckan. Tar du dem oftare kan de i sig ge fler dagar med huvudvärk.
Övningar för stel nacke – och när du ska sluta
Övningarna tar några minuter. Gör dem gärna mitt på dagen, innan huvudvärken hunnit byggas upp. Sluta om något gör skarpt ont, om det strålar ut i armen eller om du blir yr.
- Axelsläpp: dra upp axlarna mot öronen, håll 3 sekunder och släpp ner dem helt medan du andas ut. 5–10 gånger
- Hakindrag: sitt rakt och dra hakan bakåt, som en dubbelhaka. Håll 5 sekunder, 10 gånger
- Sidböjning: för örat mot axeln utan att lyfta axeln. Håll 20–30 sekunder per sida
- Bröstöppning: stå i en dörröppning med underarmarna mot karmen och luta dig lätt framåt i 20–30 sekunder
- Andning: andas in genom näsan i fyra sekunder och ut i sex. Håll på i två minuter
Övningarna ersätter inte träning. Gradvis ökad fysisk aktivitet och avspänning är det vården rekommenderar, ofta med hjälp av en fysioterapeut.
Hjälper massage mot spänningshuvudvärk?
Många upplever att massage lindrar, särskilt när nacke och axlar är stela. 1177 tar upp massage som ett sätt att slappna av, och avslappning hör till vårdens råd. Men forskningsstödet för massage och manuell behandling som behandling mot spänningshuvudvärk är svagt. Det som har bäst stöd är regelbunden träning, avspänning och, vid behov, behandling via läkare eller fysioterapeut.
Vården nämner också akupunktur som ett alternativ. Hos oss finns bara öronakupunktur, inte akupunktur i kroppen.
Hur lång tid tar det?
En enskild episod går oftast över inom timmar eller några dagar. Att få ner antalet dagar med huvudvärk tar längre tid. Ge nya vanor några veckor innan du jämför i dagboken. Har du huvudvärk många dagar i månaden, eller tar tabletter flera gånger i veckan, prata med en läkare om behandling.
När ska du söka vård för huvudvärk och stel nacke?
Sök vård direkt på en vårdcentral eller jouröppen mottagning, och på en akutmottagning om de är stängda, om:
- du har huvudvärk och feber, känner dig sjuk och är stel i nacken
- huvudvärken kommer plötsligt och är mycket intensiv
- du har huvudvärk och svaghet eller förlorad känsel i kroppen
- du har huvudvärk och skakningar eller ryckningar
- du har huvudvärk efter ett slag mot huvudet och känner dig slö
Ring 112 vid tecken på stroke, som en mungipa som hänger, en arm som faller eller sluddrigt tal, och om någon blir förvirrad, får kramper eller blir medvetslös.
Kontakta en vårdcentral om huvudvärken inte lindras av receptfria läkemedel, om du tar värktabletter flera gånger i veckan, om den känns annorlunda än förut eller om den har börjat efter 50 års ålder utan att du haft huvudvärk tidigare. Detsamma gäller huvudvärk med yrsel, synförändringar eller smärta i ena tinningen. Ring 1177 om du är osäker.
Så behandlar vi spänningshuvudvärk och stel nacke i Göteborg
Det börjar med samtal om din huvudvärk: var den sitter, hur ofta den kommer och vad som utlöser den. Ta gärna med din huvudvärksdagbok. Alex undersöker rörligheten i nacke och bröstrygg och känner efter spänningar i nacke, axlar och käke. Låter din huvudvärk som något annat än spänningshuvudvärk, eller finns tecken som behöver läkare, säger han det och hänvisar dig vidare.
- Skonsam kiropraktik för stela leder i nacke och bröstrygg
- Massage av nacke, axlar och käkmuskler
- Råd om pauser, arbetsställning och övningar du kan göra själv
Behandlingen kan lindra stelhet och spänningar och göra det lättare att röra sig. Den ersätter inte vanorna ovan, och inte läkarens bedömning om huvudvärken ändrar karaktär. Är stress en stor del av bilden kan Anti-Stress Deep Release passa.
Efter behandling av nacken kan det kännas ömt en stund, ungefär som träningsvärk. Får du kraftig huvudvärk, yrsel, synstörningar, svårt att prata eller svaghet efteråt ska du ringa 112.
Ett nybesök tar 30 min och kostar 800 kr. Se alla priser.
Källor
Vanliga frågor
Varför får man stel nacke och huvudvärk samtidigt?
Långvarig belastning och stress spänner musklerna i nacke och axlar, och många med spänningshuvudvärk är ömma just där. Därför kommer de ofta tillsammans, till exempel efter en lång dag vid skärmen.
Är feber och stel nacke farligt?
Det kan vara tecken på hjärnhinneinflammation, särskilt med huvudvärk och sjukdomskänsla. Sök vård genast. Ring 112 om personen blir förvirrad, sluddrar, blir svag, får kramper eller blir medvetslös.
Kan stel nacke ge yrsel?
Spänningshuvudvärk kan komma med yrsel. Men är du yr och stel i nacken ska du enligt 1177 kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning så snart som möjligt.
Hur skiljer jag spänningshuvudvärk från migrän?
Spänningshuvudvärk trycker, sitter ofta på båda sidor och blir inte värre av rörelse. Migrän är ofta pulserande, ensidig, värre av rörelse och kommer med illamående. Många har båda, och en läkare kan avgöra vilken typ du har.
Hjälper massage mot spänningshuvudvärk?
Massage kan lindra spänningar och vara ett sätt att slappna av. Forskningsstödet som behandling är svagt, så kombinera med träning, pauser och sömn.
Hur ofta kan jag ta värktabletter mot huvudvärk?
Enligt 1177 högst två till tre gånger i veckan. Tar du dem oftare kan de ge fler dagar med huvudvärk. Behöver du dem oftare, prata med en läkare.
Läs också
Stel nacke och återkommande huvudvärk?
Boka en tid hos Alex på Vegagatan 20. Ta gärna med din huvudvärksdagbok till första besöket.